Data: 16/12/2009
Local: Auditório Jayme Landmann
Horário - 14 h

TESE PG-FISIOCIRURGIA - MESTRADO

Área de Concentração: Sistema Urogenital

"ANÁLISE DOS DIÂMETROS DA PELVE RENAL EM FETOS HUMANOS: REFERÊNCIA ANATÔMICA PARA O DIAGNÓSTICO DA HIDRONEFROSE FETAL"
Orientador: Prof. Dr. Luciano Alves Favorito

DISSERTAÇÃO

RESUMO
Introdução: Diversas medidas da pelve renal fetal têm sido descritas na literatura para avaliar hidronefrose ante-natal. Em vista da falta de definição das medidas consideradas normais para pelve renal, podem surgir conflitos na avaliação pré-natal e no seguimento pós-natal. O diâmetro antero-posterior no plano transverso da pelve é a medida mais avaliada na ultrassonográfia gestacional pela reprodutibilidade. O objetivo do trabalho foi avaliar as medidas do diâmetro longitudinal e transverso da pelve fetal no plano anterior. Material e Métodos: Foram analisados 70 fetos humanos (38 masculinos e 32 femininos) totalizando 140 unidades renais. Todos eram macroscopicamente bem preservados sem evidência de malformações congênitas. Os fetos foram avaliados em relação ao comprimento do pé, comprimento vértice-coccix e peso. Os rins foram dissecados com ajuda de lente de aumento (16/25X) cuidadosamente para identificação e mensuração do diâmetro longitudinal e transverso da pelve renal com paquímetro digital de precisão. Medidas de largura, espessura e comprimento renal também foram realizadas. Os dados foram analisados estatisticamente pelo software Graphpad Instat. Os testes comparativos das medidas entre os ambos os lados e ambos os sexos foram feitos utilizando o Teste T de Student. Testes de correlação entre os parâmetros fetais e as medidas da pelve renal também foram realizados. Resultados: A idade gestacional variou de 12 a 25 semanas pós-concepção e foi determinada de acordo com o critério do maior pé. A média do diâmetro transverso da pelve masculina direita foi 3.61mm e 3.58mm para o lado esquerdo. Nenhuma diferença estatística significativa foi determinada entre os dois lados (p<0.8). No caso da pelve feminina foi 3.51mm e 3.43mm, também sem diferença estatística (p<0.6). A média do diâmetro longitudinal masculino direito foi 4.28mm e 4.31mm à esquerda. No caso da pelve feminina foi 4.17mm à direita e 4.33mm à esquerda. Não encontrando nenhuma diferença estatisticamente significativa em relação aos dados comparativos entre ambos os lados e entre ambos os sexos. Testes de correlação linear simples foram realizados entre os parâmetros fetais e os parâmetros da pelve renal encontrando correlações lineares positivas. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o diâmetro transverso e longitudinal da pelve de fetos humanos entre 12 e 25 semanas pós-concepção podem ser usados como parâmetros para avaliação da pelve renal pelos métodos de imagem disponíveis melhorando a precisão do diagnostico de hidronefrose ante-natal.
Palavras-Chave: Pelve renal, rim fetal, hidronefrose, embriologia e desenvolvimento renal.

AVALIADOR PRÉVIO:

Prof. Dr. Waldemar Silva Costa (UERJ)

BANCA

Presidente: Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)

Membros Titulares:

Prof. Dr . Marcos Giannetti Machado
Prof. Dr. Adriano Almeida Calado
Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)

Membros Suplentes:

Prof. Dr. Waldemar Silva Costa (UERJ)
Prof. Dr. Márcio Antônio Babinski