Data:
16/12/2009
Local: Auditório Jayme Landmann
Horário - 14 h
TESE PG-FISIOCIRURGIA - MESTRADO
Área
de Concentração: Sistema Urogenital
![](../../img/discentes_2007_02/Marcio_Lobo.jpg)
MÁRCIO LUIZ DE PAULA LOBO
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"ANÁLISE
DOS DIÂMETROS DA PELVE RENAL EM FETOS HUMANOS: REFERÊNCIA
ANATÔMICA PARA O DIAGNÓSTICO DA HIDRONEFROSE FETAL"
Orientador: Prof. Dr. Luciano Alves Favorito
DISSERTAÇÃO
RESUMO
Introdução: Diversas medidas da pelve renal fetal têm
sido descritas na literatura para avaliar hidronefrose ante-natal. Em
vista da falta de definição das medidas consideradas normais
para pelve renal, podem surgir conflitos na avaliação pré-natal
e no seguimento pós-natal. O diâmetro antero-posterior no
plano transverso da pelve é a medida mais avaliada na ultrassonográfia
gestacional pela reprodutibilidade. O objetivo do trabalho foi avaliar
as medidas do diâmetro longitudinal e transverso da pelve fetal
no plano anterior. Material e Métodos: Foram analisados 70 fetos
humanos (38 masculinos e 32 femininos) totalizando 140 unidades renais.
Todos eram macroscopicamente bem preservados sem evidência de malformações
congênitas. Os fetos foram avaliados em relação ao
comprimento do pé, comprimento vértice-coccix e peso. Os
rins foram dissecados com ajuda de lente de aumento (16/25X) cuidadosamente
para identificação e mensuração do diâmetro
longitudinal e transverso da pelve renal com paquímetro digital
de precisão. Medidas de largura, espessura e comprimento renal
também foram realizadas. Os dados foram analisados estatisticamente
pelo software Graphpad Instat. Os testes comparativos das medidas entre
os ambos os lados e ambos os sexos foram feitos utilizando o Teste T de
Student. Testes de correlação entre os parâmetros
fetais e as medidas da pelve renal também foram realizados. Resultados:
A idade gestacional variou de 12 a 25 semanas pós-concepção
e foi determinada de acordo com o critério do maior pé.
A média do diâmetro transverso da pelve masculina direita
foi 3.61mm e 3.58mm para o lado esquerdo. Nenhuma diferença estatística
significativa foi determinada entre os dois lados (p<0.8). No caso
da pelve feminina foi 3.51mm e 3.43mm, também sem diferença
estatística (p<0.6). A média do diâmetro longitudinal
masculino direito foi 4.28mm e 4.31mm à esquerda. No caso da pelve
feminina foi 4.17mm à direita e 4.33mm à esquerda. Não
encontrando nenhuma diferença estatisticamente significativa em
relação aos dados comparativos entre ambos os lados e entre
ambos os sexos. Testes de correlação linear simples foram
realizados entre os parâmetros fetais e os parâmetros da pelve
renal encontrando correlações lineares positivas. Conclusões:
Nossos resultados sugerem que o diâmetro transverso e longitudinal
da pelve de fetos humanos entre 12 e 25 semanas pós-concepção
podem ser usados como parâmetros para avaliação da
pelve renal pelos métodos de imagem disponíveis melhorando
a precisão do diagnostico de hidronefrose ante-natal.
Palavras-Chave:
Pelve renal, rim fetal, hidronefrose, embriologia e desenvolvimento renal.
AVALIADOR
PRÉVIO:
Prof.
Dr.
Waldemar Silva Costa
(UERJ)
BANCA
Presidente:
Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)
Membros
Titulares:
Prof.
Dr . Marcos Giannetti Machado
Prof. Dr. Adriano Almeida Calado
Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)
Membros
Suplentes:
Prof.
Dr.
Waldemar Silva Costa (UERJ)
Prof.
Dr. Márcio Antônio Babinski |