Data: 10/02/2010
Local: Auditório da Jayme Landmann
Horário - 15 h

TESE PG-FISIOCIRURGIA - DOUTORADO

Área de Concentração: Sistema Urogenital

"CICATRIZAÇÃO RENAL APÓS NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA SEM FECHAMENTO DO SISTEMA COLETOR EM PORCOS"
Orientador: Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio e Coorientador: Prof. Dr. Marco Aurélio Pereira Sampaio

TESE

RESUMO

Introdução: Embora alguns estudos tenham descrito as semelhanças e diferenças anatômicas entre o rim humano e o rim suíno, pouco é conhecido sobre a cicatrização renal neste animal. O conhecimento da cicatrização do rim do porco é especialmente importante em procedimentos cirúrgicos que incisem o parênquima renal e o sistema coletor, como é o caso da nefrectomia parcial. O objetivo do presente trabalho é estudar a cicatrização renal em porcos após nefrectomia parcial laparoscópica sem o fechamento do sistema coletor. Materiais e Métodos: Quatorze porcos machos com peso médio de 30 Kg foram submetidos à nefrectomia parcial laparoscópica, removendo 25 % do comprimento renal no pólo caudal (n = 7) ou no pólo cranial (n = 7). A técnica cirúrgica empregada envolveu acesso laparoscópico transperitoneal, clampeamento dos vasos renais, excisão do tecido renal com tesoura a frio e aplicação de energia monopolar para hemostasia do parênquima, deixando o sistema coletor aberto. Os animais foram avaliados clinicamente por 14 dias e então foram mortos. Níveis séricos de creatinina e uréia foram obtidos antes e em diferentes momentos após a cirurgia. São relatados ainda os achados de necropsia, pielografia retrógrada ex vivo e aspectos histológicos dos pólos renais operados. Resultados: Os níveis séricos de uréia e creatinina tiveram leve aumento inicial retornando aos valores pré-operatórios durante o período avaliado. Durante a necropsia verificou-se que não houve extravasamento de urina a partir do rim operado e que este se cobriu com tecido fibroso, aderindo-se aos tecidos adjacentes. Nas pielografias retrógradas não foi verificado nenhum extravasamento de contraste pelos pólos operados. Os achados histológicos mostraram grande deposição de colágeno tipo I sobre o pólo renal operando, vedando-o completamente.
Conclusão: O rim suíno não é um bom modelo para pesquisas ou treinamento cirúrgico em que a cicatrização do sistema coletor seja um aspecto importante.
Palavras-Chave: Porcos; Modelos Animais; Cirurgia Laparoscópica; Rim; Cálices Renais; Urinomas.

AVALIADOR PRÉVIO:

Prof. Dr. Luciano Alves Favorito (UERJ)

BANCA

Presidente: Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)

Membros Titulares:

Prof. Dr. Ruy Garcia Marques (UERJ)
Prof. Dr. André Guilherme Lagreca da Costa Cavalcanti
Prof. Dr. Edmundo Jorge Abílio
Prof. Dr. Eulógio Carlos Queiroz de Carvalho
Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)

Membros Suplentes:

Prof. Dr. Luciano Alves Favorito (UERJ)
Prof. Dr. Maurício Alves Chagas
Prof. Dr.Marcelo Abidu Figueiredo (UERJ)