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Data:
10/02/2010 TESE PG-FISIOCIRURGIA - DOUTORADO Área de Concentração: Sistema Urogenital "CICATRIZAÇÃO
RENAL APÓS NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA SEM FECHAMENTO
DO SISTEMA COLETOR EM PORCOS" RESUMO Introdução:
Embora alguns estudos tenham descrito as semelhanças e diferenças
anatômicas entre o rim humano e o rim suíno, pouco é
conhecido sobre a cicatrização renal neste animal. O conhecimento
da cicatrização do rim do porco é especialmente importante
em procedimentos cirúrgicos que incisem o parênquima renal
e o sistema coletor, como é o caso da nefrectomia parcial. O objetivo
do presente trabalho é estudar a cicatrização renal
em porcos após nefrectomia parcial laparoscópica sem o fechamento
do sistema coletor. Materiais e Métodos: Quatorze porcos machos
com peso médio de 30 Kg foram submetidos à nefrectomia parcial
laparoscópica, removendo 25 % do comprimento renal no pólo
caudal (n = 7) ou no pólo cranial (n = 7). A técnica cirúrgica
empregada envolveu acesso laparoscópico transperitoneal, clampeamento
dos vasos renais, excisão do tecido renal com tesoura a frio e
aplicação de energia monopolar para hemostasia do parênquima,
deixando o sistema coletor aberto. Os animais foram avaliados clinicamente
por 14 dias e então foram mortos. Níveis séricos
de creatinina e uréia foram obtidos antes e em diferentes momentos
após a cirurgia. São relatados ainda os achados de necropsia,
pielografia retrógrada ex vivo e aspectos histológicos dos
pólos renais operados. Resultados: Os níveis séricos
de uréia e creatinina tiveram leve aumento inicial retornando aos
valores pré-operatórios durante o período avaliado.
Durante a necropsia verificou-se que não houve extravasamento de
urina a partir do rim operado e que este se cobriu com tecido fibroso,
aderindo-se aos tecidos adjacentes. Nas pielografias retrógradas
não foi verificado nenhum extravasamento de contraste pelos pólos
operados. Os achados histológicos mostraram grande deposição
de colágeno tipo I sobre o pólo renal operando, vedando-o
completamente. AVALIADOR PRÉVIO: Prof. Dr. Luciano Alves Favorito (UERJ) BANCA Presidente: Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ) Membros Titulares: Prof.
Dr. Ruy Garcia Marques (UERJ) Membros Suplentes: Prof.
Dr. Luciano Alves Favorito (UERJ) |