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04/07/2011 DISSERTAÇÃO PG-FISIOCIRURGIA - MESTRADO Área de Concentração: Técnica Operatória e Cirurgia Experimental
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O USO DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS NA CICATRIZAÇÃO DE RETALHOS
CUTÂNEOS DE RATOS "
RESUMO As
plaquetas, além de sua ação fundamental no processo
de hemostasia pós-lesional, liberam substância fundamentais
para o processo de cicatrização de feridas. Os fatores de
crescimento derivados de plaquetas têm papel de destaque neste processo,
posto que aumentam a proliferação de fibroblastos, angiogênese,
síntese de colágeno e matriz extracelular. Neste trabalho
utilizou-se modelo experimental com ratos Wistar submetidos à confecção
de retalho cutâneo randomizado dorsal – visando à indução
de isquemia e necrose do segmento distal – no grupo controle, além
da inoculação subdérmica de 0,9 mL de plasma rico
em plaquetas (PRP) no grupo experimentado. O PRP foi preparado com protocolo
de duas centrifugações, a primeira de 300G por 10 minutos
e a segunda a 600G por 10 minutos, obtendo-se ao final o plasma rico em
plaquetas com concentração, em média cinco vezes
maior do que a plasmática. No sétimo dia de pós-operatório
foi realizada análise macroscópica do retalho, digitalização
e mensuração das áreas necróticas com programa
Image J e biópsia dos retalhos para análise histológica.
A média das áreas de necrose no grupo tratado com PRP foi
cerca de cinco vezes menor que no grupo controle (p<0,0001). A análise
histológica quantitativa à microscopia óptica evidenciou
maior desorganização da matriz extracelular, maior desorganização
e/ou degradação colágena no grupo controle, enquanto
que o grupo controle tratado com PRP apresentou maior presença
de fibras do sistema elástico, vasos sanguíneos, preservação
epidérmica mais homogênea, maior organização
estrutural e presença colágena. Esses resultados sugerem
que a utilização de plasma rico em plaquetas em retalhos
cutâneos proporciona melhores resultados cirúrgicos, com
diminuição da área de necrose e otimização
do processo de cicatrização, o que abre importante campo
de pesquisa para sua utilização em diversos procedimentos
cirúrgicos. AVALIADOR PRÉVIO: Prof. Dr. Maria Cristina de Araújo Maya BANCA Presidente: Prof. Dr. Waldemar Silva Costa Membros Titulares
Prof. Dr. André Luis de Souza Melgaço Membros Suplentes
Prof. Dr. Marcio Antônio Babinski |
DISSERTAÇÃO