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04/07/2012 DISSERTAÇÃO PG-FISIOCIRURGIA - MESTRADO Área de Concentração: Sistema Urogenital "EFEITO
DA SUPLEMENTAÇÃO DIETÉTICA COM L-GLUTAMINA NA SEPSE
ABDOMINAL INDUZIDA EM RATO" RESUMO Após
o estímulo deflagrador de um trauma ou infecção,
a liberação de citocinas na circulação sanguínea
desempenha um importante papel efetor e também modulador da resposta
imune sistêmica. Essas citocinas podem ser pró-inflamatórias,
que estimulam a liberação de diversos tipos celulares e
de outras citocinas, como fator de necrose tumoral-alfa (TNF-a), interleucina
1 (IL-1), IL-2, IL-12, IL-8 e interferon-gama (INF-?); ou citocinas com
efeitos antiinflamatórios, que inibem o processo inflamatório,
em parte pela redução da produção de diversas
citocinas que regulam positivamente a resposta, minimizando o comprometimento
orgânico resultante, como IL-4, IL-10, IL-13 e IL-6. A L-glutamina
é o aminoácido mais abundante no organismo, com importante
papel no metabolismo protéico, atuando como veículo para
o transporte de nitrogênio. Sua ação trófica
sobre a mucosa do intestino delgado é bastante conhecida, o que
o torna componente essencial para a manutenção estrutural
e funcional do intestino. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito
da suplementação dietética com L-glutamina na modulação
da resposta inflamatória em animais submetidos a sepse abdominal
induzida por ligadura e perfuração cecal. Foram utilizados
24 ratos Wistar machos adultos, com peso inicial entre 200 e 230 g, distribuídos
em três grupos, cada um com oito animais, da seguinte forma: grupo
I (controle) – submetidos a operação simulada (laparotomia
e manipulação de alças intestinais); grupo II –
submetidos a laparotomia, com indução de sepse abdominal;
e grupo III – receberam suplementação dietética
com L-glutamina por sete dias e, após, foram submetidos a indução
de sepse abdominal. Foram coletadas amostras sanguíneas de todos
os animais antes (tempo 0) e duas e quatro horas (tempos 1 e 2) após
a indução da sepse abdominal. Foram verificados o número
de leucócitos, a dosagem da concentração plasmática
de citocinas pró- e antiinflamatórias (INF-?, IL-6 e IL-10)
e análise microbiológica de líquido peritoneal. Evidenciou-se
leucometria mais elevada nos animais dos grupos I e II, quando comparados
aos do grupo III (p<0,001 e p<0,01, respectivamente). A glicemia
apresentou aumento significativo em todos os grupos, comparando-os ao
início e ao final do experimento (p<0,05). No que concerne à
IL-10, observou-se aumento significativo nos animais do grupo III entre
os tempos 0 e 2, e entre os tempos 1 e 2 (p=0,0331 e p=0,0155, respectivamente).
Não se observou qualquer outra diferença ao serem analisadas
as demais citocinas (IFN-? e IL-6), em todos os grupos e em todos os momentos
analisados. Nossos achados sugerem que a suplementação dietética
com L-glutamina em animais submetidos à indução de
sepse abdominal com modelo CLP parece potencializar a resposta antiinflamatória,
aumentando a concentração plasmática de IL-10, enquanto
as concentrações de INF-? e IL-6 não apresentaram
variação significativa. AVALIADOR PRÉVIO: Prof. Dr. Antônio Felipe Sanjuliani BANCA Presidente: Profa. Dra. Cristina Fajardo Diestel Membros Titulares
Profa. Dra. Marcelo Abidu Figueiredo Membros Suplentes
Prof. Dr. Rodolfo Acatauassú Nunes |