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Data:
13/06/2012 TESE PG-FISIOCIRURGIA - DOUTORADO Área de Concentração: Sistema Urogenital
"AVALIAÇÃO
DO PARÊNQUIMA RENAL EM RATOS APÓS ISQUEMIA-REPERFUSÃO
POR CLAMPEAMENTO ARTERIOVENOSO E ARTERIAL"
RESUMO A
técnica de isquemia-reperfusão tem sido utilizada em cirurgias
conservadoras do rim como a nefrectomia parcial e em transplantes renais.
Para se realizar a isquemia pode-se fazer o bloqueio do fluxo sanguíneo
da artéria renal ou o bloqueio simultâneo da artéria
e da veia renal. O evento isquêmico acarreta em dano celular ao
rim principalmente pelo estresse oxidativo local e a liberação
de radicais livres assim como o aumento da resposta inflamatória.
Diversos autores verificaram lesão renal após a isquemia-reperfusão,
porém, apenas testes funcionais foram realizados até o momento.
Os autores que tentaram avaliar a lesão morfológica do rim
apenas fizeram a quantificação de escores subjetivos. O
nosso objetivo é avaliar por quantificação estereológica
o dano causado pela isquemia-reperfusão comparando o clampeamento
somente arterial com o clampeamento arteriovenoso. Utilizamos 24 ratos
wistar, machos, de quatro meses de idade. Os animais foram divididos em
três grupos: o grupo Sham (n=8), o grupo de clampeamento somente
da artéria renal (n=8) e o grupo de clampeamento simultâneo
da artéria e da veia renal (n=8). Os animais foram submetidos a
laparotomia mediana. Os animais do grupo Sham permaneceram os 60 minutos
anestesiados mas sem obstrução do fluxo sanguíneo
de seus vasos renais. Os animais do grupo de clampeamento arterial foram
submetidos à clampeamento de sua arterial renal esquerda por 60
minutos e os animais do grupo de clampeamento arterial e venoso tiveram
seus vasos renais esquerdos clampeados simultaneamente e em bloco pelo
mesmo tempo. Após os 60 minutos os animais foram suturados e mantidos
por 30 dias em caixas próprias sendo mortos por sobredose anestésica
após decorrido esse tempo. Os rins foram coletados e mantidos em
solução de formalina tamponada e posteriormente processados
para análise histológica e estereológica. Foram analisados
a densidade volumétrica (Vv) dos glomérulos, o número
de glomérulos/mm3(Nv) e o volume glomerular médio (VGM).
A Vv e Nv se encontrou reduzida nos rins esquerdos submetidos à
isquemia mas foi somente significativa nos animais do grupo de clampeamento
arterial e venoso. Mesmo usando o rato como modelo animal experimental,
a partir de nossos resultados recomendamos o uso do clampeamento somente
arterial nos casos em que mínina lesão ao rim é imperiosa.
AVALIADOR PRÉVIO: Prof. Dr. Waldemar Silva Costa BANCA Presidente: Prof. Dr. Waldemar Silva Costa Membros Titulares
Prof. Dr. Maurício Alves Chagas Membros Suplentes Prof.
Dr. Francisco José Barcellos Sampaio |
TESE