Data: 18/12/2013
Local: Auditório Jayme Landmann, 6º andar - Prédio Américo Piquet Carneiro
Horário - 15h

DISSERTAÇÃO PG-FISIOCIRURGIA - MESTRADO

Área de Concentração: Técnica Operatória e Cirurgia Experimental

MARCO ANTONIO CORRÊA GUIMARÃES FILHO

"EFEITO DO PRÉ-CONDICIONAMENTO ISQUÊMICO REMOTO EM MODELO DE LESÃO HEPÁTICA POR ISQUEMIA-REPERFUSÃO EM RATOS”
Orientador: Prof. Dr. Marcos Bettini Pitombo

DISSERTAÇÃO

RESUMO

A lesão por isquemia-reperfusão (I-R) é o mecanismo fisiopatológico central no desenvolvimento da insuficiência hepática pós-operatória. Diversas estratégias para minimizar suas consequências estão sendo desenvolvidos ainda sem resultados satisfatórios. Recentemente o pré-condicionamento isquêmico remoto (PCIR), método em que ciclos breves de I-R aplicados em um órgão ou membro é capaz de atenuar os resultados da I-R em um órgão distante, vem sendo utilizado, em modelos experimentais, com resultados promissores. No entanto seu mecanismo de ação ainda não foi esclarecido. Um dos mecanismos propostos é a modulação na expressão das citocinas sintetizadas durante a resposta inflamatória que acompanha o processo de I-R. Foram utilizados 36 ratos (Rattusnorvegicus), machos, com peso entre 250 e 280 g, divididos em 3 grupos: Grupo Sham, cirurgia simulada; Grupo IR, isquemia de 70% do fígado por 45 minutos e reperfusão; e Grupo PCIR, pré-condicionamento isquêmico remoto do fígado através de seis ciclos de isquemia-reperfusão da pata do animal, com 4 minutos de isquemia e 4 minutos de reperfusão em cada ciclo, seguido de isquemia hepática semelhante ao do Grupo IR. Terminado os procedimentos cirúrgicos, metade dos animais foi morta decorridos 60 minutos, e a outra metade após 180 minutos. Foi coletado tecido hepático do lobo submetido à isquemia, para estudo histopatológico utilizando o índice de injúria hepática modificado; e sangue, para dosagem plasmática de TNF-a, IL-6, IL-10 e ALT.A análise histopatológica mostrou que a necrose celular foi significativamente reduzida no Grupo PCIR quando comparado com Grupo IR (p <0,0001). As transaminases mostraram o mesmo padrão com redução significativa dos seus valores no Grupo PCIR quando comparados com o Grupo I-R (p <0,0001). A dosagem das interleucinas mostrou redução significativa na expressão da IL-6 no Grupo PCIR quando comparado com o Grupo IR (p<0,001). Houve aumento da expressão de IL-10 nos grupo PCIR, porém não atingiu significância estatística. Não foi identificada diferença na dosagem de TNF-a nos grupos estudados. O PCI-R foi eficaz na redução na necrose celular resultante da lesão por I-R nos grupos estudados. A redução na síntese de IL-6 segue o padrão observado em outros estudos.
Palavras-chave: Isquemia-reperfusão. Pré-condicionamento isquêmico remoto. Citocinas.

AVALIADOR PRÉVIO:

Prof. Dr. Ruy Garcia Marques

BANCA

Presidente: Prof. Dr. Ruy Garcia Marques

Membros Titulares:
Prof. Dr. Ruy Garcia Marques
Prof. Dr. Eduardo Haruo Saito (UERJ)
Prof. Dr. Wellington Andraus (USP).

Membros Suplentes:
Profa. Dra. Maria Cristina Araújo Maia (UERJ)
Prof. Dr. Rodrigo Martinez (UFRJ)