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26/11/2014 DEFESA PG-FISIOCIRURGIA - DOUTORADO Área de Concentração: Técnica Operatória e Cirurgia Experimental LINHA DE PESQUISA: Estudo da matriz extracelular e do estroma na cicatrização tecidual em diferentes situações em cirurgia
"USO
DE PLASMA RICO EM PLAQUETAS EM QUEIMADURAS – MODELO EXPERIMENTAL
EM RATOS" RESUMO As
queimaduras são eventos comuns e recorrentes no dia a dia dos atendimentos
médicos. Há uma constante busca para entender a sua fisiopatologia,
no intuito de minimizar seus resultados devastadores. Plasma rico em plaquetas
(PRP) é um concentrado de plaquetas com capacidade de liberação
local de múltiplos fatores de crescimento (FC) que aceleram a cicatrização.
Este estudo consiste em dois experimentos: o primeiro visavalidar um modelo
experimental para a criação de queimaduras de tamanho e
profundidade padronizados e, o segundo, avalia o uso de PRP em queimaduras.
Para o desenvolvimento de queimaduras na validação do modelo
experimental, foi idealizado um equipamento que permitisse o controle
preciso da temperatura, além da utilização em conjunto
de uma técnica inovadora de fixação que garante pressão
constante no momento das queimaduras. Para o primeiro experimento, foram
utilizados 12 ratos, por grupo, submetidos a queimaduras de 60 oC, 70
oC ou 80 oC por dez segundos, com um equipamento que desenvolvemos. Metade
dos animais de cada grupo foi morta no terceiro dia e suas feridas foram
analisadas por histologia, e, na outra metade, a ferida foi mensurada
e acompanhada até o seu fechamento. No uso de PRP em queimaduras,
foram avaliadas queimaduras de segundo grau (SG), segundo grau com diabetes
mellitus induzido (SGD) e queimaduras de terceiro grau (TG). Noventa animais
foram distribuídos em três grupos (SG, SGD e TG), onde, em
cada um, dez animais foram tratados, dez serviram de controle e dez foram
utilizados para o preparo do PRP. As áreas das feridas foram acompanhadas
até o vigésimo primeiro dia, quando os animais foram mortos
e biópsias de pele foram realizadas. Os resultados da validação
do modelo mostram que as queimaduras produzidas com 60 oC foram de SG
superficial (28% da derme envolvida); com 70 oC foram de SG profundo (72%
da derme envolvida); e com 80 oC foram de TG (100% da derme envolvida).
Em relação ao uso de PRP em queimaduras, observou-se que
nos grupos tratados SG e SGD houve aceleração do fechamento
da ferida e redução no número de células CD31,
CD163, CD68, MPO e TGF-ß positivas, e aumento do número de
células MMP2 positivas. A neoepiderme foi mais fina nos controles
dos grupos SG e SGD, e o tecido de granulação foi reduzido
nos controles SGD e TG. O modelo utilizado é seguro e confiável
para produzir queimaduras regulares e uniformes, de diâmetros variados,
pela capacidade do controle fino da temperatura e pelo posicionamento
do animal, e reprodutíveis. PRP parece acelerar a cicatrização
de queimaduras de SG e SGD, mas não de TG. AVALIADOR PRÉVIO: Prof. Dr. Luciano Alves Favorito (UERJ) BANCA Presidente: Prof. Dr. Ruy Garcia Marques (UERJ) Membros Titulares Dr.
Carlos Alberto Mandarim de Lacerda (UERJ) Membros Suplentes
Dr. Marcos Bettini Pitombo (UERJ) |
