Área
de Concentração: Sistema Urogenital
Linha
de Pesquisa: ANÁLISE
ESTRUTURAL, ULTRA-ESTRUTURAL E MOLECULAR DA PRÓSTATA NORMAL
E COM HIPERPLASIA BENIGNA, E NO CÂNCER DE PRÓSTATA EM
HUMANOS E ANIMAIS DE EXPERIMENTAÇÃO
EDUARDO
MOUSSA DE JABUR LEZE
e-mail: eduardoleze@gmail.com
"
Abordagens Esterológica e Imunohistoquímica no câncer
de próstata: uma reavaliação diagnóstica”
Orientador:
Prof. Dr. Carlos Alberto Mandarim de Lacerda
TESE
ARTIGO
RESUMO
Os
esforços para melhorar o diagnóstico, o prognóstico
e a vigilância do câncer de próstata (CaP) são
relevantes. A superestimação do Escore de Gleason (GSC)
pode submeter os indivíduos a um tratamento agressivo desnecessário.
Foi tido como objetivo utilizar a estereologia em avaliações
do CaP e investigar se o volume nuclear médio (VNM) correlaciona-se
com o padrão primário de Gleason (Gpp), a fim de buscar
um método alternativo devido à subjetividade do Escore
de Gleason, que seja aquele, um método confiável e objetivo,
sem discordância interobservador. Para isso, identificamos 74
amostras de prostatectomia radical, que foram divididos em seis grupos
com base no Gpp, de 3 a 5. Controles (C) foram adquiridos em regiões
não tumorais pareadas das mesmas amostras. O VNM foi estimado
utilizando o método de "intersecção dos
pontos amostrados". Diferenças estatísticas do
VNM entre os grupos C e os grupos Gpp foram testadas utilizando o
teste de Kruskall-Wallis e pós- teste de Dunn. As diferenças
entre cada grupo Gpp e seus homólogos foram testados com o
teste de Wilcoxon. As correlações foram avaliadas com
a correlação de Spearman (R [Spearman]). As correlações
entre o antígeno prostático específico (PSA)
e o GSC (R [Spearman] de 0,76) e entre o PSA e o VNM (R [Spearman]
de 0,78) foram moderadamente forte e altamente significativa, e a
correlação entre o VNM e o Gpp (R [Spearman] de 0,53)
foi moderada e altamente significativa. O VNM foi significativamente
maior em regiões cancerígenas em comparação
as regiões de controle-pareado. O planejamento adequado de
um estudo, bem como a disponibilidade de equipamentos e softwares
para a quantificação morfológica, pode proporcionar
incentivo para rapidez e precisão para estimar o VNM como parâmetro
auxiliar na avaliação do câncer de próstata.
A reprodutibilidade falha interobservador do GSC tem mostrado possíveis
conduções equivocadas dos pacientes portadores de CaP.
O VNM representa um método reprodutível de classificação
objetiva para o câncer de próstata. Portanto, os dados
atuais favorecem o uso de VNM associado com GSC e o PSA na avaliação
do câncer de próstata.
Palavras-chave: Câncer de próstata.
Volume médio nuclear. Sistema de Escore de Gleason. Diagnóstico.
Estereologia.
AVALIADOR
PRÉVIO
Dr. Waldemar Silva Costa (UERJ)
BANCA
Presidente:
Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)
Membros
Titulares:
Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)
Dra. Sandra Barbosa da Silva (UERJ)
Dr. Orlando Marques Vieira (UFRJ)
Dr. Carlos Alberto Basílio de Oliveira (UNIRIO)
Dr. Marco Aurélio Pereira Sampaio (UFF)
Membros
Suplentes:
Dra. Bianca Martins Gregório (UERJ)
Dr. Rossano Kepler Alvim Fiorelli (UNIRIO)
